Что такое радионуклидная терапия?
Радионуклидная терапия – метод лечения опухолевой и неопухолевых патологий, суть которого заключается в применении лечебного радиофармпрепарата (РФП), который накапливается в патологическом очаге и разрушает опухолевые клетки, испуская ионизирующее излучение с коротким пробегом. Таргетный принцип действия радионуклидной терапии обуславливает чрезвычайно высокую эффективность, специфичность и безопасность такого вида лечения.
Если для процедур визуализации в ядерной медицине требуются радионуклиды, производящие γ-излучение (гамма), которое в состоянии проникнуть в тело человека, для радионуклидной терапии необходим другой класс радионуклидов – такие, которые обладают оптимальной относительной биологической эффективностью. Линейка используемых радионуклидов в ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России: 153 Sm, 89 Sr, 131 I, 223 Ra.
- Высокодозную радиойодтерапия при отдаленных метастазах рака щитовидной железы;
- Низкодозную радиойодтерапию тиреотоксикоза;
- Системную радионуклидную терапию Самарием (153 Sm);
- Системную радионуклидную терапию Радия (223Ra) хлоридом;
- Системную радионуклидную терапию стронция (89Sr) хлоридом;
- Радиойодабляцию щитовидной железы после оперативного вмешательства.
Радионуклидная терапия является эффективной и безопасной альтернативой хирургическому лечению:
- новообразований щитовидной железы;
- новообразований молочной железы;
- новообразований предстательной железы;
- новообразований печени и внутрипеченочных желчных протоков;
- вторичных новообразований печени;
- новообразований внепеченочного желчного протока;
- новообразований бронхов и легкого;
- новообразований почки, кроме почечной лоханки;
- вторичных новообразований других локализаций;
- костных метастазов и болевого синдрома, вызванного костными метастазами.
Как проводится радионуклидная терапия
Радионуклиды могут быть введены в организм пациента различными способами, в зависимости от конкретного случая. Например, радионуклид может быть введен внутривенно или принят перорально в форме капсулы или жидкости. После введения радиофармацевтического лекарственного препарата вещество распределяется в организме и скапливается в опухоли и наносит повреждение опухолевым клеткам. Всё это время пациент остаётся под наблюдением медицинского персонала в изолированной палате с системой радиационной спецвентиляции и спецканализации. В среднем пациент находится в изолированном режиме – от 2 до 5 суток. Системная радионуклидная терапия позволяет повысить эффективность лечения пациентов с метастазами в кости, достичь стойкого подавления болевого синдрома, снизить потребность в анальгетиках и повысить качество жизни пациента.
Лечение тиреотоксикоза щитовидной железы. Радиойодтерапия в ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России
Тиреотоксикоз (гипертиреоз) — это распространенное нарушение в работе щитовидной железы, синдром, обусловленный избыточным содержанием тиреоидных гормонов в крови и их токсическим действием на организм. Синдром имеет достаточно высокий процент рецидивирующего течения на фоне тиреостатической терапии. Следовательно, стоит главный вопрос – как полностью излечиться от этого недуга без необходимости придерживаться лекарственной терапии многие годы и избежать негативных последствий лечения. Задача радиойодтерапии – добиться стойкого снижения функции щитовидной железы.
Как проводится радиойодтерапия в Центре ядерной медицины:
Принцип лечения основан на том, что ткань щитовидной железы способна поглощать и удерживать йод. Пациент получает индивидуально подобранную для него терапевтическую дозу радиоактивного йода (изотопа I-131), который с кровотоком поступает к щитовидной железе. Радиоактивный йод избирательно облучает только ткани щитовидной железы, не затрагивая другие органы. Не поглотившийся йод удаляется из организма естественным путём. На время лечения пациент помещается в специализированную палату отделения радионуклидной терапии Центра ядерной медицины ФНКЦРиО ФМБА России, после чего он сможет вернуться к своему привычному образу жизни.
- тиреотоксикоз с диффузным зобом (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса);
- тиреотоксикоз с узловым/многоузловым зобом.
- сохранение или рецидив тиреотоксикоза после курса консервативной терапии (не менее 12 месяцев);
- высокий риск сохранения тиреотоксикоза после отмены тиреостатической терапии(сохранение высоких титров АТ к рТТГ) в сочетании с опасностью развития угрожающих жизни осложнений со стороны сопутствующей сердечно-сосудистой патологии;
- побочные эффекты тиреостатических препаратов (лейкопения, аллергические реакции, повреждение печени);
- состояние после хирургического лечения или радиойодтерапии с сохранением или рецидивом тиреотоксикоза;
- прогрессирование заболевания на фоне проводимой консервативной терапии (увеличение объема щитовидной железы, прогрессирующая офтальмопатия, поражение сердечно-сосудистой системы);
- отсутствие условий для консервативного лечения и наблюдения за пациентом.
Получить дополнительную информацию о том, как пройти лечение тиреотоксикоза в Центре ядерной медицины вы можете по телефону 8(800) 444-14-14.
С каждым годом количество больных с онкологическими заболеваниями растет и, вместе с этим, увеличивается число пациентов, нуждающихся в паллиативном лечении.
Метастатическое поражение костей — одно из самых распространенных проявлений прогрессирования онкологического заболевания, нередко ассоциировано с выраженным болевым синдромом патологическими переломами, что нередко ухудшает качество жизни пациентов, может быть причиной инвалидизации и приводит к снижению общей выживаемости. Необходимо отметить, что основной задачей проводимого лечения рака становится снижение прогрессирования основного заболевания, купирование болевого синдрома при его наличии и повышение качества жизни пациентов.
В 2023 году в клиническую практику ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России была внедрена радионуклидная терапия отечественным радиофармацевтическим лекарственным препаратом на основе 223 радия хлорида, изготовленным на базе Центра ядерной медицины ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России.
Благодаря высокому биологическому эффекту своего излучения радиофармацевтический лекарственный препарат на основе 223 радия хлорида избирательно накапливается в костной ткани, воздействует метастатические очаги и минимизирует повреждение здоровых окружающих тканей.
Применение системной радионуклидной терапии радиофармацевтическим лекарственным препаратом на основе Ra223 в условиях ФГБУ ФНКЦРИО ФМБА России позволяет эффективно воздействовать на метастазы в костной ткани с последующей остановкой их роста, также купировать болевой синдром и снижать потребность в анальгетических препаратах у тяжелого контингента онкологических больных с метастатическим поражением костей.
Мониторинг радионуклидной терапии радиофармацевтическим лекарственным препаратом на основе 223Ra выявил уменьшение или полное отсутствие болевого синдрома уже после первого и второго курса применения данного вида лечения. Результаты клинико-лабораторной диагностики крови подтвердили минимальное воздействие препарата на гематологические показатели крови, либо полное отсутствие нежелательных явлений, что имеет большое значение при планировании последующих линий химиотерапии у пациента.
Таким образом, системная радионуклидная терапия радиофармацевтическим лекарственным препаратом на основе 223-радия в настоящее время является одним из самых перспективных методов лечения пациентов с диагнозом кастрационно-резистентный рак предстательной железы с метастатическим поражением костей при отсутствии висцеральных метастазов.
Обращаем ваше внимание на то, что препарат подбирается индивидуально лечащим врачом ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России в соответствии с медицинскими показаниями. Получить дополнительную информацию о том, как пройти лечение в Центре ядерной медицины вы можете по телефону 8(800) 444-14-14.
Метастатический кастрационно-резистентный рак предстательной железы (mCRPC) является прогностически неблагоприятным заболеванием, при котором стандартные методы гормонального воздействия неэффективны. Этот вид рака является более агрессивным.
15 сентября 2023 года впервые в системе ФМБА России на базе Федерального научно-клинического центра медицинской радиологии и онкологии ФМБА России получили лечение первые пациенты с диагнозом метастатический кастрационно-резистентный рак предстательной железы методом системной радионуклидной терапии с применением инновационного радиофармацевтического лекарственного препарата на основе Lu-177 (Лютеций-177).
177-Lu-PSMA — таргетный радиофармацевтический препарат, который избирательно и эффективно разрушает раковые клетки предстательной железы, оказывая минимальное воздействие на окружающие ткани. Препарат способствует снижению распространения опухолевого процесса.
Благодаря избирательному воздействию РФЛП на основе 177Lu-PSMA (177Лютеция-ПСМА) уже через короткий срок отмечается стабилизация опухолевого процесса и улучшение общего состояния пациента.
Обращаем ваше внимание на то, что препарат подбирается индивидуально лечащим врачом ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России в соответствии с медицинскими показаниями. Получить дополнительную информацию о том, как пройти лечение в Центре ядерной медицины вы можете по телефону 8(800) 444-14-14.
