Протонная терапия головного мозга и других отделов центральной нервной системы
Одной из основных проблем традиционной (фотонной) дистанционной радиотерапии опухолей головного мозга является подведение необходимой лечебной дозы к опухоли без риска повреждения окружающих тканей. Облучить эту зону радикально без повышенного риска развития осложнений позволяет протонная терапия.
Почему протонная терапия является методом выбора
Физико-дозиметрические и радиобиологические преимущества протонной терапии позволяют проводить облучение новообразований малых размеров, расположенных в непосредственной близости к критическим областям с наименьшей лучевой токсичностью и минимальным риском поздних лучевых реакций.
Главный феномен протонной терапии связан с таким явлением, как пик Брэгга, и заключается в том, что пучок протонов проходит через биологические ткани, практически не изменяя своего первоначального направления, выделяя максимальную энергию лишь в конце своего пробега, т.е в злокачественном новообразовании.
При терапии головного мозга и отделов центральной нервной системы пучок протонов проходит через ткани, расположенные до опухоли, оказывая радиобиологическое воздействие в три раза меньшее, чем в пике Брэгга, что позволяет избежать тотального поражения таких радиочувствительных структур, как гиппокамп, гипофиз, кора головного мозга, гипоталамо-гипофизарная ось и др. Общее уменьшение объема облученного головного мозга может впоследствии уменьшить риск возникновения влияющих на качество жизни факторов, таких как нейрокогнитивные нарушения, эндокринные нарушения, нарушения двигательной активности и др.
Система планирования
Обратной стороной преимуществ протонов является их чувствительность к физическим и геометрическим погрешностям, которые важно учитывать при подготовке и во время курса лечения. Для более точного расчета доз облучения медицинскими физиками ФНКЦРиО ФМБА России применяется новейшая система дозиметрического планирования Pinnacle3. Алгоритмы планирования позволяют локализовать дозу и достичь оптимального распределения в объеме мишени с сохранением окружающих критических структур мозга.
Резюме
✅ Протонная терапия предоставляет возможность лечения опухолей, расположенных рядом с важными органами и системами (например, в области зрительных нервов и др.), что имеет колоссальное значение при лечении пациентов любого возраста;
✅ Точная фокусировка в области опухоли и максимально щадящее отношение к здоровым тканям – основные преимущества протонной терапии перед любыми другими методами лучевой терапии;
✅ При использовании протонов высока вероятность полного клинического ответа на лечение;
✅ В процессе и по окончании протонной лучевой терапии риск возникновения побочных явлений вторичных злокачественных опухолей ниже, чем при использовании других методов, меньший период восстановления пациентов;
✅ Существенно снижается риск возникновения вторичных злокачественных опухолей.
Показания:
Злокачественные новообразования
-
Большого мозга, кроме долей и желудочков
-
Лобной доли
-
Височной доли
-
Теменной доли
-
Затылочной доли
-
Желудочка мозга
-
Мозжечка
-
Ствола мозга
-
Спинного мозга